子供に薬を使用する際の注意

Baby
成人に比べて肝臓や腎臓が発達しきっていない子供は、薬を代謝し排泄する肝臓と腎臓の働きにも大きな個人差があるので、薬の服用によって予期せぬ副作用がおきることがあります。また薬への感受性が強く、細菌への抵抗力も低い子供の内臓は、服用によって発疹や下痢などの症状を引き起こすリスクもあります。

医薬品を使用する際には、医師の指示や添付文書の指示に従って、その用法や用量を守ることが大切です。子供が大きいからといって大人と同じ猟を飲ませるのは危険です。身体は大きくても、肝臓や腎臓はまだ発達途上の段階だからです。逆に親の判断で、大人用の薬を半分に割るなどして与えることもNGです。一般に薬局で購入可能なOTC薬は3ヶ月未満の乳児には飲ませていけないことになっています。

子供が発熱した際に、解熱用の座薬を安易に使用する人がいますが、熱は直ぐに下がっても、なにが原因で発熱したのかがわからなくなってしまうことがありま す。単なる風邪ではない病気が隠れている可能性もあるので、薬の投与で熱が下がったからといって安心しないで、しばらくは子供の全身状態を観察していることが求められます。もし、薬を服用した後に異常が見られた場合には、速やかに小児科医や薬剤師に相談してください。

乳児は胃の中のものを吐くことがよくありますが、この場合はあまり心配ありません。しかし、幼児が薬を飲んだ後に吐いたり、激しい下痢を起こしたときには直ぐに医師か薬剤師に相談しましょう。また薬を飲んで発疹がでたら薬物アレルギーの可能性が疑われ、顔色が蒼ざめたり、急に黙りだしたりしたら、ショック症状を引き起こしている可能性があります。この場合も同様の対処をしましょう。

小さな子供の手の届くところに大人が服用する薬を置いておくと、誤飲してしまうことがあります。ご印したときは、意識がある場合には吐かせて医療機関へ連れて行き、意識がない場合には直ぐに救急車で医療機関に搬送してもらいます。

多い残業や達成感の減少で中堅ナースの離職に拍車

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結婚による転居の結果として現在務めている病院を離職するのはやむを得ないにしても、育児専念などの背景には、「このまま看護師としての仕事を続けていいのだろうか」、「一度リセットしたい」という気持ちが見え隠れします。

都立病院の退職職員を対象としたアンケートを見ると、本当の離職理由が見えてきます。それはサービス残業の多さです。疲れたとか達成感がないというのが、中堅看護師が離職し、潜在看護師が増加する最大の理由といえます。

都立病院ではありませんが、以下のような不満を漏らす中堅看護師がいます。電子カルテが導入されて以来、看護師の看護計画の立案能力が格段に落ちたそうです。従来は患者1人の様体を診て独自に行ってきましたが、それが出来合いのものになってしまいました。

看護職の職務満足度が低いのは、多忙のためにベッドサイドに行って患者のケアをすることができない、自分が提供した看護が出来ないなどのジレンマのなかで失望感を感じるからです。育児中でも負担のかからない範囲で、自分の働ける範囲内で病院に勤める短時間勤務制度の導入が進んでおり、ワークライフバランスを実現できると看護師の間では評価が高まっています。

ある患者さんは、くも膜下出血で救急外来に運ばれたのに、その翌日にはもう転院先の病院を探すように家族に伝達が行なわれていました。その看護師は在院日数の短縮化を進める「退院調整」を担当していましたが、家族や地域の受け入れ体制はそう簡単ではないから難しいと感じました。

呼吸が苦しくなる自然気胸

自然気胸は10台から20代の若い男性に多くみられる病気で、手術を受ける患者は年間1万人を超えるといわれています。肺で酸素と二酸化炭素の交換を行う肺胞の一部が壊れて融合し、風船のように膨らんだ肺のう胞(ブラ)の破裂がきっかけで起こります。空気が肺の外側の胸腔に漏れて肺が縮み、胸や背中の痛み、息苦しさなどが現われます。

ブラの発生原因は、解明に至っていませんが、身長が高く、痩せ型で、胸板の薄い男性に多いことから、成長期に肺が十分に成長しなかったことが原因と、呼吸器外科の専門医は考えています。経度なら、胸に小さな穴を空けて胸腔の空気を抜き、安静にして肺の穴が塞がるものを待つこともできます。忠志、破裂しやすい部分がそのまま残るため、再発することも少なくありません。

根治するには、ブラとその周辺組織を切除して、穴を縫い合わせる手術が必要です。胸腔鏡手術は、カメラや切除器具を挿入する穴をあけて行います。